Coma क्या है
एक कॉमा लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति है जो कई प्रकार की समस्याओं के कारण हो सकती है - दर्दनाक सिर की चोट, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, दवा या अल्कोहल नशा, या यहां तक कि एक अंतर्निहित बीमारी, जैसे कि मधुमेह या संक्रमण।
एक कॉमा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। जीवन और मस्तिष्क कार्य को संरक्षित करने के लिए स्विफ्ट कार्रवाई की आवश्यकता है। डॉक्टर सामान्य रूप से रक्त परीक्षण की एक बैटरी और मस्तिष्क सीटी स्कैन का आदेश देते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कोमा क्या हो रहा है ताकि उचित उपचार शुरू हो सके।
एक कॉमा शायद ही कभी कई हफ्तों से अधिक रहता है। जो लोग लंबे समय तक बेहोश हैं वे लगातार वनस्पति राज्य में संक्रमण कर सकते हैं।
कोमा के कारण के आधार पर, जो लोग एक वर्ष से अधिक समय तक लगातार वनस्पति राज्य में हैं, वे जागने की संभावना नहीं हैं।
Symptom(लक्षण)
कोमा के लक्षणों और लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:
• बंद आँखें
• निराश दिमागी तंत्र प्रतिबिंब, जैसे कि छात्र प्रकाश का जवाब नहीं दे रहे हैं
• रिफ्लेक्स आंदोलनों(reflex movements) को छोड़कर, अंगों का कोई जवाब नहीं
• रिफ्लेक्स आंदोलनों(reflex movements) को छोड़कर, दर्दनाक उत्तेजना के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं
• अनियमित श्वास
कॉमा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
Causes(कारण)
कई प्रकार की समस्याएं कोमा का कारण बन सकती हैं। कुछ उदाहरण निम्न हैं:
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, अक्सर यातायात टकराव या हिंसा के कृत्यों के कारण, कोमा के आम कारण होते हैं।
• आघात। मस्तिष्क (स्ट्रोक) को कम या बाधित रक्त आपूर्ति, जो अवरुद्ध धमनी या एक विस्फोट रक्त वाहिका के कारण हो सकती है, परिणामस्वरूप कोमा हो सकता है।
• ट्यूमर। मस्तिष्क या मस्तिष्क तंत्र में ट्यूमर कोमा का कारण बन सकता है।
• मधुमेह। मधुमेह वाले लोगों में, रक्त शर्करा का स्तर जो बहुत अधिक हो जाता है (हाइपरग्लिसिमिया) या बहुत कम (हाइपोग्लिसिमिया) कोमा का कारण बन सकता है।
• औक्सीजन की कमी। जो लोग डूबने से बचाए गए हैं या जिन्हें दिल के दौरे के बाद पुनर्वितरण किया गया है, वे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण जागृत नहीं हो सकते हैं।
• संक्रमण। एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस जैसे संक्रमण मस्तिष्क के चारों ओर मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या ऊतकों की सूजन (सूजन) का कारण बनते हैं। इन संक्रमणों के गंभीर मामलों में मस्तिष्क क्षति या कोमा का परिणाम हो सकता है।
• बरामदगी। चल रहे दौरे से कोमा हो सकता है।
• विषाक्त पदार्थों। कार्बन मोनोऑक्साइड या लीड जैसे विषाक्त पदार्थों ka एक्सपोजर, मस्तिष्क क्षति और कोमा का कारण बन सकता है।
• नशीली दवाएँ और शराब। दवाओं या शराब पर ओवरडोजिंग के परिणामस्वरूप कोमा हो सकता है।
Complications(जटिलताओं)
हालांकि कई लोग धीरे-धीरे कोमा से ठीक हो जाते हैं, अन्य लोग वनस्पति राज्य में प्रवेश करते हैं या मर जाते हैं। कोमा से ठीक होने वाले कुछ लोगों में बड़ी या मामूली विकलांगता हो सकती है।
कॉम्पा के दौरान जटिलताएं बढ़ सकती हैं, जिनमें दबाव घाव, मूत्राशय संक्रमण, पैरों में रक्त के थक्के और अन्य समस्याएं शामिल हैं।
Diagnosis (निदान)
क्योंकि कोमा में लोग खुद को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, डॉक्टरों को शारीरिक संकेतों और परिवारों और दोस्तों द्वारा प्रदान की गई जानकारी पर भरोसा करना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए तैयार रहें, जिसमें निम्न शामिल हैं:
• उल्टी या सिरदर्द जैसे कोमा तक जाने वाली घटनाएं
• इस बारे में विवरण कि कैसे प्रभावित व्यक्ति चेतना खो गया, जिसमें यह अचानक या समय के साथ हुआ था
• चेतना खोने से पहले कोई ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण
• प्रभावित व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, जिसमें वह अन्य स्थितियों सहित अतीत में हो सकता था, जैसे स्ट्रोक या क्षणिक इस्किमिक हमले
• प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य या व्यवहार में हालिया परिवर्तन
• प्रभावित व्यक्ति की दवा का उपयोग, जिसमें पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं, साथ ही अस्वीकृत दवाएं या अवैध, मनोरंजक दवाएं
एक शारीरिक परीक्षा में, डॉक्टर प्रभावित व्यक्ति के आंदोलनों और प्रतिबिंब, दर्दनाक उत्तेजना के जवाब, और छात्र आकार की जांच करेंगे। कोमा के कारण का निदान करने में मदद करने के लिए डॉक्टर श्वास पैटर्न का निरीक्षण करेंगे। आघात के कारण डॉक्टर भी किसी भी चोट के लक्षणों के लिए त्वचा की जांच कर सकते हैं।
प्रभावित व्यक्ति के चेतना के स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर जोर से बोल सकते हैं या जबड़े या नाखून बिस्तर के कोण पर दबा सकते हैं। डॉक्टर उत्तेजना के संकेतों के लिए देखेंगे, जैसे मुखर शोर, आंखें खोलना या आंदोलन।
डॉक्टर रिफ्लेक्सिव आंख आंदोलनों का परीक्षण करेंगे। ये परीक्षण कोमा के कारण और मस्तिष्क के नुकसान के स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
डॉक्टर प्रभावित व्यक्ति के कान नहरों में बर्फ-ठंड या गर्म पानी भी लगा सकते हैं और आंख प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण कर सकते हैं।
जांचने के लिए रक्त के नमूने लिया जाएगा:
• पूर्ण रक्त गणना
•इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, थायराइड, किडनी और यकृत समारोह
•कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
•ड्रग या अल्कोहल ओवरडोज
एक रीढ़ की हड्डी (कंबल पंचर) तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के संकेतों की जांच कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के दौरान, एक डॉक्टर या विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी में एक सुई डालता है और विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा एकत्र करता है।
इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को मस्तिष्क की चोट के क्षेत्रों को इंगित करने में मदद करते हैं। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। एक सीटी स्कैन एक मस्तिष्क रक्तचाप, ट्यूमर, स्ट्रोक और अन्य स्थितियों को दिखा सकता है। यह परीक्षण अक्सर कोमा के कारण का निदान और निर्धारण करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। मस्तिष्क का विस्तृत दृश्य बनाने के लिए एक एमआरआई शक्तिशाली रेडियो तरंगों और चुंबकों का उपयोग करता है। एक एमआरआई एक इस्किमिक स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तचाप और अन्य स्थितियों से क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक का पता लगा सकता है। एमआरआई स्कैन मस्तिष्क तंत्र और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं की जांच के लिए विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)। एक ईईजी मस्तिष्क के अंदर विद्युत गतिविधि को मापता है। डॉक्टर छोटे इलेक्ट्रोड को खोपड़ी में संलग्न करते हैं। डॉक्टर इलेक्ट्रोड के माध्यम से कम विद्युत प्रवाह भेजते हैं। मस्तिष्क के विद्युत आवेगों को तब दर्ज किया जाता है। यह परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि दौरे कोमा का कारण हो सकता है या नहीं।
Treatment(इलाज)
एक कॉमा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। डॉक्टर पहले प्रभावित व्यक्ति के वायुमार्ग की जांच करेंगे और सांस लेने (श्वसन) और परिसंचरण को बनाए रखने में मदद करेंगे। डॉक्टर श्वास सहायता, रक्त संक्रमण और अन्य सहायक देखभाल दे सकते हैं।
मधुमेह के झटके या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण के मामले में, आपातकालीन कर्मियों रक्तचाप के परिणाम लौटने से पहले, ग्लूकोज या एंटीबायोटिक्स को अनजाने में प्रशासित कर सकते हैं।
कोमा के कारण के आधार पर उपचार भिन्न होता है। मस्तिष्क की सूजन के कारण मस्तिष्क पर दबाव से छुटकारा पाने के लिए एक प्रक्रिया या दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
अगर कॉमा दवा की अधिक मात्रा का परिणाम है, तो डॉक्टर इस स्थिति के इलाज के लिए दवाएं देंगे। अगर कोमा दौरे के कारण है, तो डॉक्टर दौरे को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का प्रशासन करेंगे।
अन्य उपचार मधुमेह या यकृत रोग जैसी अंतर्निहित बीमारी को संबोधित करने के लिए दवाओं या उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।
कभी-कभी कोमा का कारण पूरी तरह से उलट जा सकता है और प्रभावित व्यक्ति सामान्य कार्य प्राप्त कर लेगा। लेकिन अगर प्रभावित व्यक्ति को गंभीर मस्तिष्क की क्षति का सामना करना पड़ा है, तो वह स्थायी विकलांगता को बनाए रख सकता है या कभी भी चेतना वापस नहीं ले सकता है। व्यक्ति लगातार वनस्पति राज्य में प्रवेश कर सकता है या मस्तिष्क मर सकता है।
एक कॉमा लंबे समय तक बेहोशी की स्थिति है जो कई प्रकार की समस्याओं के कारण हो सकती है - दर्दनाक सिर की चोट, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, दवा या अल्कोहल नशा, या यहां तक कि एक अंतर्निहित बीमारी, जैसे कि मधुमेह या संक्रमण।
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| Coma symptoms, causes ,treatment |
एक कॉमा शायद ही कभी कई हफ्तों से अधिक रहता है। जो लोग लंबे समय तक बेहोश हैं वे लगातार वनस्पति राज्य में संक्रमण कर सकते हैं।
कोमा के कारण के आधार पर, जो लोग एक वर्ष से अधिक समय तक लगातार वनस्पति राज्य में हैं, वे जागने की संभावना नहीं हैं।
Symptom(लक्षण)
कोमा के लक्षणों और लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:
• बंद आँखें
• निराश दिमागी तंत्र प्रतिबिंब, जैसे कि छात्र प्रकाश का जवाब नहीं दे रहे हैं
• रिफ्लेक्स आंदोलनों(reflex movements) को छोड़कर, अंगों का कोई जवाब नहीं
• रिफ्लेक्स आंदोलनों(reflex movements) को छोड़कर, दर्दनाक उत्तेजना के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं
• अनियमित श्वास
कॉमा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
Causes(कारण)
कई प्रकार की समस्याएं कोमा का कारण बन सकती हैं। कुछ उदाहरण निम्न हैं:
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, अक्सर यातायात टकराव या हिंसा के कृत्यों के कारण, कोमा के आम कारण होते हैं।
• आघात। मस्तिष्क (स्ट्रोक) को कम या बाधित रक्त आपूर्ति, जो अवरुद्ध धमनी या एक विस्फोट रक्त वाहिका के कारण हो सकती है, परिणामस्वरूप कोमा हो सकता है।
• ट्यूमर। मस्तिष्क या मस्तिष्क तंत्र में ट्यूमर कोमा का कारण बन सकता है।
• मधुमेह। मधुमेह वाले लोगों में, रक्त शर्करा का स्तर जो बहुत अधिक हो जाता है (हाइपरग्लिसिमिया) या बहुत कम (हाइपोग्लिसिमिया) कोमा का कारण बन सकता है।
• औक्सीजन की कमी। जो लोग डूबने से बचाए गए हैं या जिन्हें दिल के दौरे के बाद पुनर्वितरण किया गया है, वे मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण जागृत नहीं हो सकते हैं।
• संक्रमण। एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस जैसे संक्रमण मस्तिष्क के चारों ओर मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या ऊतकों की सूजन (सूजन) का कारण बनते हैं। इन संक्रमणों के गंभीर मामलों में मस्तिष्क क्षति या कोमा का परिणाम हो सकता है।
• बरामदगी। चल रहे दौरे से कोमा हो सकता है।
• विषाक्त पदार्थों। कार्बन मोनोऑक्साइड या लीड जैसे विषाक्त पदार्थों ka एक्सपोजर, मस्तिष्क क्षति और कोमा का कारण बन सकता है।
• नशीली दवाएँ और शराब। दवाओं या शराब पर ओवरडोजिंग के परिणामस्वरूप कोमा हो सकता है।
Complications(जटिलताओं)
हालांकि कई लोग धीरे-धीरे कोमा से ठीक हो जाते हैं, अन्य लोग वनस्पति राज्य में प्रवेश करते हैं या मर जाते हैं। कोमा से ठीक होने वाले कुछ लोगों में बड़ी या मामूली विकलांगता हो सकती है।
कॉम्पा के दौरान जटिलताएं बढ़ सकती हैं, जिनमें दबाव घाव, मूत्राशय संक्रमण, पैरों में रक्त के थक्के और अन्य समस्याएं शामिल हैं।
Diagnosis (निदान)
क्योंकि कोमा में लोग खुद को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, डॉक्टरों को शारीरिक संकेतों और परिवारों और दोस्तों द्वारा प्रदान की गई जानकारी पर भरोसा करना चाहिए। प्रभावित व्यक्ति के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए तैयार रहें, जिसमें निम्न शामिल हैं:
• उल्टी या सिरदर्द जैसे कोमा तक जाने वाली घटनाएं
• इस बारे में विवरण कि कैसे प्रभावित व्यक्ति चेतना खो गया, जिसमें यह अचानक या समय के साथ हुआ था
• चेतना खोने से पहले कोई ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण
• प्रभावित व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, जिसमें वह अन्य स्थितियों सहित अतीत में हो सकता था, जैसे स्ट्रोक या क्षणिक इस्किमिक हमले
• प्रभावित व्यक्ति के स्वास्थ्य या व्यवहार में हालिया परिवर्तन
• प्रभावित व्यक्ति की दवा का उपयोग, जिसमें पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं, साथ ही अस्वीकृत दवाएं या अवैध, मनोरंजक दवाएं
Physical Test(शारीरिक परीक्षा)
एक शारीरिक परीक्षा में, डॉक्टर प्रभावित व्यक्ति के आंदोलनों और प्रतिबिंब, दर्दनाक उत्तेजना के जवाब, और छात्र आकार की जांच करेंगे। कोमा के कारण का निदान करने में मदद करने के लिए डॉक्टर श्वास पैटर्न का निरीक्षण करेंगे। आघात के कारण डॉक्टर भी किसी भी चोट के लक्षणों के लिए त्वचा की जांच कर सकते हैं।
प्रभावित व्यक्ति के चेतना के स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर जोर से बोल सकते हैं या जबड़े या नाखून बिस्तर के कोण पर दबा सकते हैं। डॉक्टर उत्तेजना के संकेतों के लिए देखेंगे, जैसे मुखर शोर, आंखें खोलना या आंदोलन।
डॉक्टर रिफ्लेक्सिव आंख आंदोलनों का परीक्षण करेंगे। ये परीक्षण कोमा के कारण और मस्तिष्क के नुकसान के स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।
डॉक्टर प्रभावित व्यक्ति के कान नहरों में बर्फ-ठंड या गर्म पानी भी लगा सकते हैं और आंख प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण कर सकते हैं।
Laboratory tests(प्रयोगशाला परीक्षण)
जांचने के लिए रक्त के नमूने लिया जाएगा:
• पूर्ण रक्त गणना
•इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, थायराइड, किडनी और यकृत समारोह
•कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
•ड्रग या अल्कोहल ओवरडोज
एक रीढ़ की हड्डी (कंबल पंचर) तंत्रिका तंत्र में संक्रमण के संकेतों की जांच कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के दौरान, एक डॉक्टर या विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी में एक सुई डालता है और विश्लेषण के लिए तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा एकत्र करता है।
Brain scans(मस्तिष्क स्कैन)
इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को मस्तिष्क की चोट के क्षेत्रों को इंगित करने में मदद करते हैं। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन। एक सीटी स्कैन मस्तिष्क की एक विस्तृत छवि बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करता है। एक सीटी स्कैन एक मस्तिष्क रक्तचाप, ट्यूमर, स्ट्रोक और अन्य स्थितियों को दिखा सकता है। यह परीक्षण अक्सर कोमा के कारण का निदान और निर्धारण करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। मस्तिष्क का विस्तृत दृश्य बनाने के लिए एक एमआरआई शक्तिशाली रेडियो तरंगों और चुंबकों का उपयोग करता है। एक एमआरआई एक इस्किमिक स्ट्रोक, मस्तिष्क रक्तचाप और अन्य स्थितियों से क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक का पता लगा सकता है। एमआरआई स्कैन मस्तिष्क तंत्र और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं की जांच के लिए विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)। एक ईईजी मस्तिष्क के अंदर विद्युत गतिविधि को मापता है। डॉक्टर छोटे इलेक्ट्रोड को खोपड़ी में संलग्न करते हैं। डॉक्टर इलेक्ट्रोड के माध्यम से कम विद्युत प्रवाह भेजते हैं। मस्तिष्क के विद्युत आवेगों को तब दर्ज किया जाता है। यह परीक्षण निर्धारित कर सकता है कि दौरे कोमा का कारण हो सकता है या नहीं।
Treatment(इलाज)
एक कॉमा एक चिकित्सा आपात स्थिति है। डॉक्टर पहले प्रभावित व्यक्ति के वायुमार्ग की जांच करेंगे और सांस लेने (श्वसन) और परिसंचरण को बनाए रखने में मदद करेंगे। डॉक्टर श्वास सहायता, रक्त संक्रमण और अन्य सहायक देखभाल दे सकते हैं।
मधुमेह के झटके या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले संक्रमण के मामले में, आपातकालीन कर्मियों रक्तचाप के परिणाम लौटने से पहले, ग्लूकोज या एंटीबायोटिक्स को अनजाने में प्रशासित कर सकते हैं।
कोमा के कारण के आधार पर उपचार भिन्न होता है। मस्तिष्क की सूजन के कारण मस्तिष्क पर दबाव से छुटकारा पाने के लिए एक प्रक्रिया या दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
अगर कॉमा दवा की अधिक मात्रा का परिणाम है, तो डॉक्टर इस स्थिति के इलाज के लिए दवाएं देंगे। अगर कोमा दौरे के कारण है, तो डॉक्टर दौरे को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का प्रशासन करेंगे।
अन्य उपचार मधुमेह या यकृत रोग जैसी अंतर्निहित बीमारी को संबोधित करने के लिए दवाओं या उपचारों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।
कभी-कभी कोमा का कारण पूरी तरह से उलट जा सकता है और प्रभावित व्यक्ति सामान्य कार्य प्राप्त कर लेगा। लेकिन अगर प्रभावित व्यक्ति को गंभीर मस्तिष्क की क्षति का सामना करना पड़ा है, तो वह स्थायी विकलांगता को बनाए रख सकता है या कभी भी चेतना वापस नहीं ले सकता है। व्यक्ति लगातार वनस्पति राज्य में प्रवेश कर सकता है या मस्तिष्क मर सकता है।
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